أحسن أنواع حبوب الضغط وماذا تفعل في الجسم

أسماء أدوية الضغط المرتفع

يؤثر ضغط الدم على الجسم، إذ يؤدي ارتفاعه إلى حدوث العديد من الأمراض الخطيرة مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية وأمراض الكلى.

أحسن أنواع حبوب الضغط وماذا تفعل في الجسم

يوجد العديد من الأدوية التي تعمل على خفض مستويات الضغط العالية، والتي تسمى بالأدوية الخافضة للضغط، والتي تقسم إلى عدة أقسام لكل نوع منها عمل مختلف وآثار جانبية مختلفة.

هذه الأنواع المختلفة تحتاج منك الوقت حتى تختار ما يناسبك ولا يضرك، ولهذا سيقوم الطبيب باختيار العلاج الأفضل لك والذي يتضمن دواءً واحدًا أو أكثر حسب وضعك الصحي.

أنواع حبوب الضغط

مدرات البول

تعتبر أدوية مدرات البول من أكثر أنواع حبوب الضغط انتشارًا، فهي تساعد الكلى على التخلص من الأملاح والصوديوم والماء الزائد عن الحاجة، وبهذا يقل حجم الدم الذي يمر في الأدوية الدموية وبالتالي ينخفض ضغط الدم.

لمدرات البول أربعة أنواع وهي:

• مدرات البول الثيازدية: وهي أفضل من الأنواع الأخرى وذلك لأنها أقل من غيرها من حيث الآثار الجانبية، ويتم وصفه في حالة ضغط الدم المبكر.
• مدرات البول التي تحافظ على نسبة البوتاسيوم.
• مدرات البول العروية.
• مدرات البول الحلقية.

تشمل أدوية مدرات البول الثيازدية ما يلي:

• كلورثاليدون (هيغروتون)
• ميتولازون (زاروكسولين).
• إنداباميد (لوزول).
• هيدروكلوروثيازيد (هيدروديوريل ، ميكروزيد).
• بعض أدوية مدرات البول الحلقية:
• فوروسيميد (لازيكس).
• بوميتانيد (بوميكس).

تتضمن أدوية مدرات البول التي تخص البوتاسيوم:

• تريامتيرين (ديرينيوم).
• أميلوريد (ميدامور).
• سبيرونولاكتون (ألداكتون).
• تشمل حبوب مدرات البول المركبة:
• سبيرونولاكتون / هيدروكلوروثيازيد (مودوريتيك).
• تريامتيرين / هيدروكلوروثيازيد (ديازيد، ماكسزيد).
• مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين

تشمل حبوب مدرات البول المركبة:

• سبيرونولاكتون / هيدروكلوروثيازيد (مودوريتيك).
• تريامتيرين / هيدروكلوروثيازيد (ديازيد، ماكسزيد).

مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين

يعمل هذا النوع من الأدوية على منع إنتاج أنزيم الأنجيوتنسين، والذي يعمل على تضييق الأوعية الدموية، وبالتالي فهو يساعد على توسعة الأوعية الدموية للسماح بمرور كمية أكبر من الدم.

أمثلة على حبوب مثبطات الأنزيم الذي يمنع إنتاج الأنجيوتنسين:

• إنالابريل (فاسوتيك).
• موكسيبريل (يونيفاس).
• راميبريل (ألتاس).
• كابتوبريل (كابوتين).
• تراندولابريل (مافيك).

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين2 (ARBs)

يعمل هذا النوع من الحبوب على منع هرمون الأنجيوتنسين٢ وذلك عن طريق شدّ الأوعية الدموية وبهذا ينخفض مستويات الأنجيوتنسين وبالتالي منع ارتفاع ضغط الدم.

أمثلة على هذا النوع:

• إيربيسارتان (أفابرو).
• فالسارتان (ديوفان).
• ابروسارتان (تيفيتين).
• كانديسارتان (أتاكاند).

حاصرات بيتا

تتمثل وظيفة حاصرات بيتا بمنع المواد الكيميائية في الجسم من تحفيز القلب، وبالتالي تقل نسبة الدم الذي يضخه القلب عند الخفقان في الأوعية الدموية وبهذا ينخفض معدل ضغط الدم.

أمثلة على أدوية حاصرات بيتا:

• بيسوبرولول (زيبيتا).
• نادولول (كورجارد).
• أسيبوتولول (قطاعي).
• تيمولول (بلوكادرين).
• بروبرانولول (إندرال).
• أتينولول (تينورمين).
• بيندولول (فيسكن).

حاصرات قنوات الكالسيوم

يحتاج الجسم إلى الكالسيوم للقيام بعملية الحركة، فهو يدخل إلى جميع العضلات ليحفز الجسم على التحرك، ولكن عند دخوله إلى الأوعية الدموية وعضلات القلب الملساء، يعمل على تحفيز القلب ليضخ الدم بقوة أكبر مما يرفع من ضغط الدم في الأوعية الدموية.

ويأتي هنا دور هذا الدواء بأن يمنع دخول الكالسيوم إلى عضلات القلب، وبالتالي يجعل القلب ينبض بقوة أقل، ويساعد الأوعية الدموية على الاسترخاء، مما يعني انخفاض ضغط الدم.

أمثلة على هذه الأدوية:

• نيسولديبين (سولار).
• فيلوديبين (بلينديل).
• أملوديبين (نورفاسك ، لوتريل).
• نيكارديبين (Cardene SR).
• إسراديبين (DynaCirc ، DynaCirc CR).
• نيفيديبين (Adalat CC ، Procardia XL).

حاصرات ألفا

عند التعرض لصدمات نفسية أو عاطفية يطلق الجسم هرمون يسمى ب الكاتيكولامينات، وهذا الهرمون من الممكن أن يلتصق بأجزاء من خلايا الجسم تسمى مستقبلات ألفا، وهذا الالتصاق يؤدي إلى ضخ الكثير من الدماء من القلب إلى الجسم ويضيق الأوعية الدموية، وبالتالي ارتفاع في ضغط الدم.

وهنا يأتي دور أدوية حاصرات ألفا، والتي تعمل على منع التصاق هرمون الكاتيكولامينات بمستقبلات ألفا، وبالتالي ينبض القلب بقوة طبيعية، ويمر الدم في الأوعية الدموية بحرية أكثر، ويمنع حدوث ارتفاع في ضغط الدم.

ومن الأمثلة على أدوية حاصرات ألفا:

• برازوسين (مينيبريس).
• دوكسازوسين (كاردورا).
• تيرازوسين (هيترين).

حاصرات ألفا بيتا

تقوم بنفس المهمة التي تقوم بها حاصرات ألفا، وهو منع ارتباط الكاتيكولامين بمستقلات ألفا بيتا، وجعل عملية تدفق الدم أكثر سهولة ويقلل انقباض الأوعية الدموية.

من الأمثلة على حاصرات ألفا بيتا:

• لابيتالول (نورمودين ، تراندات).
• كارفيديلول (كوريج).

مثبطات الرينين المباشرة

هذا الدواء يعتبر من الأدوية الحديثة والتي تعمل على منع الرينين وهو مادة كيميائية ضارة، إذ يقوم بتوسعة الأوعية الدموية ويمنع من ارتفاع الضغط.

أمثلة على مثبطات الرينين:

• اليسكيرين (تكترنا)؛ وهذا الدواء هو الوحيد المتوفر في الولايات المتحدة.

موسعات الأوعية الدموية

تعمل هذه الأدوية على توسعة الأوعية الدموية والشرايين لتسمح بمرور الدم بسهولة ومنع حدوث ارتفاع في ضغط الدم.

أمثلة على موسعات الأوعية الدموية:

• مينوكسيديل (لونيتين).
• هيدرالازين (أبريسولين).

ناهضات مركزية

تقوم هذه الفئة بمنع الدماغ من إرسال رسائل إلى الجهاز العصبي الذي يطلق هرمون الكاتيكولامينات، وبهذا يضمن عدم ضخ القلب بقوة وتوسعة الأوردة الدموية وينتج عنه انخفاض ضغط الدم.

أمثلة على أدوية ناهضات مركزية:

• كلونيدين (كاتابريس).
• ميثيل دوبا (الدوميت).
• جوانفاسين (تينكس).

مضادات مستقبلات الألدوستيرون

تعمل هذه المضادات على منع إفراز مادة كيميائية تسمى الألدوستيرون، والتي تعمل على ارتفاع ضغط الدم.

أمثلة على مضادات الألدوستيرون:

• سبيرونولاكتون (ألداكتون).

خطة علاج ارتفاع ضغط الدم

معظم المرضى يحتاج فقط لمدرات البول الثيازيدية فقط لعلاج ضغط الدم المرتفع، أما البعض الآخر فهو لا يكفيه مدرات البول، ولكنه بحاجة إلى دمج عدة أدوية بالإضافة إلى مدرات البول وهي أدوية حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم أو مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين.

يساعد تناول دواء آخر في خفض الضغط المرتفع بشكل أسرع، كما أنه يسمح بتناول كمية أقل من كل دواء لتقليل الآثار الجانبية للأدوية.

أما إذا اعتقد الطبيب أن المريض بحاجة إلى عدة أدوية للتحكم بضغط الدم، حينها يصف له أدوية مركبة مثلًا أن يقرر إعطاءه مدر للبول مع حاصرات بيتا وحاصرات قنوات ARB.

قد تكون الأدوية المركبة الحل الأمثل لبعض المرضى من تناول الأدوية المختلفة والأكثر فاعلية في التحكم بالضغط، والمحافظة على المريض من التعرض للمشاكل الصحية الخطيرة.

أمثلة على الأدوية المركبة:

• تريامتيرين / هيدروكلوروثيازيد (ديازيد) – تريامتيرين وهيدروكلوروثيازيد كلاهما مدرات بول.
• فالسارتان / هيدروكلوروثيازيد (ديوفان HCT) – فالسارتان هو ARB وهيدروكلوروثيازيد مدر للبول.

من الجدير بالذكر أن الطبيب يراعي وجود المشاكل الصحية للمرضى وذلك باختيار النوع المناسب للأدوية حسب الوضع الصحي، فإذا كان المريض مصاب باحتشاء عضلة القلب فإن أدوية حاصرات بيتا تكون مناسبة له.

وإذا كان المريض مصاب بالسكري حينها الدواء المناسب له سيكون أحد مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين، وذلك لأن هذه الأدوية تحافظ على صحة الكلى من الأمراض التي تنتج عن مرض السكري.

وتذكر دائمًا أنه يجب المحافظة على مستويات ضغط الدم بالمعدل الطبيعي، تلافيًا لخطر التعرض للمشاكل الصحية الخطيرة، وذلك بالإلتزام بتناول الأدوية وعدم إهمالها، أيضًا بالتقليل من تناول الأطعمة المالحة وممارسة الرياضة الخفيفة بعد استشارة الطبيب.

اقرأ: طرق طبيعية لخفض مستوى السكري

اقرأ: أسباب السكتة الدماغية وأعراضها